《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》推荐的PSD治疗药物有氟西汀、西酞普兰、舍曲林等SSRIs，文拉法辛、度洛西汀等SNRIs以及阿米替林、多塞平等TCAs，但对药物之间的疗效和患者耐受性的区别尚无具体推荐[1]。本研究中，有11篇文献[3，13，23-28，34，37，39]比较了抗抑郁药物与安慰剂的效果，结果显示，氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮、去甲替林均能减轻PSD患者的抑郁程度。9篇文献[6，10，14，16，22，29，33，36，39]比较了西酞普兰与其他抗抑郁药物减轻PSD患者抑郁程度的效果，结果显示，西酞普兰在用药1～2周后即可快速起效，而氟西汀、舍曲林则需要4周才能起效;但治疗6～8周时两者对抑郁症状的改善无显著差异。3篇文献[29，33，38]比较了西酞普兰与舍曲林治疗PSD的有效性，结果存在争议：苑杰等[29]研究显示，西酞普兰与舍曲林的有效性相似 ......